术前颈动脉窦阻滞预防颈动脉支架成形术围手术期低血流动力学状态

作者：程国兵; 刘庆华; 陆炜; 陈雪花; 聂群; 吴森焱; 王李华^*

来源：中华普通外科杂志, 2019, (07).

• 颈动脉狭窄
• 支架
• 颈动脉窦阻滞
• 低血流动力学

目的 探讨术前颈动脉窦阻滞预防颈动脉支架成形术(carotid artery stenting, CAS)围手术期低血流动力学状态的临床效果。方法 采用前瞻性单中心随机对照研究,纳入2015年5月至2018年5月拟行CAS的颈内动脉狭窄患者共172例,根据入组标准将所有患者随机分为两组：A组术前在超声引导下行患侧颈动脉窦部局麻阻滞,B组术前不做处理。监测并比较两组术前、术后颈动脉狭窄率,术中血压、心率最大降幅,阿托品使用例数及剂量,术后低血流动力学状态发生人数及需使用升压药物时间。结果 两组患者术前一般资料、狭窄程度、斑块性质、术后残余狭窄程度等因素差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组术中血压、心率最大降幅明显低于B组、术中阿托品使用例数及剂量均小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)；A组术后发生低血流动力学状态例数及使用升压药物时间明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术前颈动脉窦阻滞预防CAS围手术期低血流动力学状态安全有效。

• 单位
  衢州市人民医院