髂骨联合同蒂FDA2趾甲皮瓣和足背皮瓣分区再造拇指近节平面缺损

作者：王凯; 巨积辉^*; 金光哲; 郭礼平; 郭全伟

来源：中华整形外科杂志, 2019, 35(02): 162-165.

• 外科皮瓣
• 游离皮瓣
• FDA2趾甲皮瓣移植术
• 拇指再造术

目的探讨髂骨联合同蒂FDA2趾甲皮瓣和足背皮瓣分区瓦合再造拇指近节平面缺损的方法和临床效果。方法 2010年6月至2017年5月苏州大学附属瑞华医院手外科收治7例拇指近节不同程度缺损的患者, 共7指, 男3例3指, 女4例4指, 年龄18～50岁, 平均29岁, 5例为拇指近节近端以远缺损, 2例为拇指近节远端以远缺损。将需要再造的拇指分为3部分进行修复, 即采用髂骨条移植修复骨支架, FDA2趾甲皮瓣修复拇指背侧创面, 同蒂足背皮瓣覆盖掌侧创面。皮瓣供区均采用全厚皮片移植修复。结果本组7例手术过程顺利, FDA2趾甲皮瓣切取面积为3.0 cm×2.5 cm～5.0 cm×3.0 cm, 足背皮瓣面积3.0 cm×3.0 cm～6.0 cm×3.5 cm, 髂骨移植长度为2.5～5.0 cm, 再造指体全部成活。随访5～28个月, 平均10个月, 再造指指腹饱满, 指甲生长良好, 指体外形良好, 指腹皮肤感觉恢复至S2～S3+, 全部病例指背均恢复保护性感觉, 手指关节功能接近正常;足部供区愈合好, 瘢痕不明显, 行走完全正常。结论髂骨联合同蒂FDA2趾甲皮瓣和足背皮瓣分区再造术, 是一种不牺牲足趾的拇指近节再造的较好方法。

• 单位
  苏州大学