摘要
目的:观察化浊通脉汤对高血压合并颈动脉斑块患者的疗效及对炎症反应和血管内皮功能的影响。方法:将符合条件的120例患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各60例。两组均严格控制血压水平,对照组给予阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d,晚上服用。观察组在对照组治疗的基础上采用化浊通脉汤内服,1剂/d。两组疗程均为4个月。采用彩色多普勒超声诊断仪检测颈动脉内膜中层厚度(IMT),斑块数量和斑块面积;检测治疗前后甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),高敏C-反应蛋白(hs-CRP),脂联素(APN),一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1),并监测患者血压。结果:治疗后两组IMT变薄,斑块个数减少,斑块面积缩小(P<0.01),观察组上述指标的改善较对照组更为显著(P<0.05,P<0.01);治疗后两组TG,TC,LDL-C和HDL-C异常例数均比治疗前减少(P<0.01),观察组TG和HDL-C异常例数少于对照组(P<0.05);治疗后两组患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均有所下降(P<0.05),组间差异无统计学意义;治疗后观察组TNF-α,hs-CRP,ET-1水平低于对照组,APN和NO水平高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:化浊通脉汤联合阿托伐他汀钙片用于高血压合并颈动脉斑块患者,能减轻炎症反应,改善血管内皮功能,调节脂代谢,减少斑块个数,缩小斑块面积,这将有助于减少心脑血管疾病的发生。
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单位河南中医学院第一附属医院