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摘要
目的观察糖皮质激素在急性中重度放射性胃炎治疗中的应用及疗效。方法回顾性分析2012年1月至2015年4月因不能手术而接受单纯根治性放疗的51例胸下段食管癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(n=20)和观察组(n=31)。对照组采用常规的抑酸、止吐及黏膜保护剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予地塞米松短期冲击治疗(地塞米松磷酸钠10 mg静脉注射,1次/d,连续5 d;5 mg静脉注射,第610天;之后改用醋酸波尼松20 mg,口服,1次/d,第1113天;10 mg口服,1次/d,第1416天;最后5 mg,1次/d,连续口服5 d后停药)。观察时间从冲击治疗当天开始至口服激素停药后2个月,根据治疗23 d内症状改善与否及改善的程度,将疗效分为治愈、显效、有效、无效。结果治疗后观察组治愈、显效、有效、无效分别为19、9、3、0例,对照组分别为3、12、5、0例,观察组疗效显著优于对照组(Z=3.104,P<0.01);观察组治疗起效时间为(1.0±0.0)d,对照组起效时间为(7.0±1.3)d,观察组治疗起效明显早于对照组(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.5%vs 10.0%,P>0.05)。结论在具有强力抑酸护胃治疗的前提下,短期糖皮质激素冲击治疗急性中重度放射性胃炎可获得显著疗效,但尚需大样本、多中心的临床试验进一步明确。
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