糖尿病性视网膜病变患者空腹血糖、糖化血红蛋白及血清C肽水平与眼底病变严重程度的相关性分析

作者：唐婷; 赵勋^*; 李金萍

来源：糖尿病新世界, 2023, 26(09): 173-177.

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2023.09.173

• 糖尿病性视网膜病
• 糖化血红蛋白
• 空腹血糖
• 血清C肽
• 眼底病变

目的 分析糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c及血清C肽（C-PR）水平与眼底病变的相关性。方法 选取2019年11月—2021年12月昆明医科大学附属昭通医院收治的90例DM患者作为研究对象，依据《糖尿病视网膜病变临床指南》将90例DM患者分为无DR组（n=45）和DR组（n=45）。同时选取同期在本院开展健康体检的45名健康人群设为对照组。比较3组FPG、HbA1c、血清C-PR水平。依据糖尿病视网膜病变分期将有DR组分为Ⅰ期（n=15）、Ⅱ期（n=9）、Ⅲ期（n=10）、Ⅳ期（n=11），并比较不同程度DR患者FPG、HbA1c、血清C-PR水平，采用Pearson相关分析FPG、HbA1c、血清C-PR水平和眼底病变的相关性，通过多因素Logistic回归分析方法分析影响增殖期DR发生的因素，采用ROC曲线评估模型诊断效能。结果 与对照组和无DR组相比较，DR组FPG、HbA1c水平较高，血清C-PR水平较低，差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期DR患者的FPG、HbA1c、血清C-PR水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示，DR患者FPG、HbA1c水平与眼底病变严重程度程度呈正相关（r=0.629、0.583,P<0.05），血清C-PR水平与DR患者眼底病变严重程度程度呈负相关（r=-0.431,P<0.05）。多因素Logistic回归分析，FPG、HbA1c、血清C-PR水平是增殖期DR发生的独立影响因素。ROC曲线结果表明，上述3种指标联合检测增殖期DR的AUC为0.969，灵敏度、特异度分别为90.90%、81.81%。结论DR患者FPG、HbA1c、血清C-PR水平和眼底病变程度有紧密关联，眼底病变程度越严重，其FPG、HbA1c水平越高，血清C-PR水平越低，且FPG、HbA1c、血清C-PR 3种指标联合检测在评估增殖期DR的发生方面具有一定临床应用价值。

• 单位
  昆明医科大学