摘要
目的 分析糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c及血清C肽(C-PR)水平与眼底病变的相关性。方法 选取2019年11月—2021年12月昆明医科大学附属昭通医院收治的90例DM患者作为研究对象,依据《糖尿病视网膜病变临床指南》将90例DM患者分为无DR组(n=45)和DR组(n=45)。同时选取同期在本院开展健康体检的45名健康人群设为对照组。比较3组FPG、HbA1c、血清C-PR水平。依据糖尿病视网膜病变分期将有DR组分为Ⅰ期(n=15)、Ⅱ期(n=9)、Ⅲ期(n=10)、Ⅳ期(n=11),并比较不同程度DR患者FPG、HbA1c、血清C-PR水平,采用Pearson相关分析FPG、HbA1c、血清C-PR水平和眼底病变的相关性,通过多因素Logistic回归分析方法分析影响增殖期DR发生的因素,采用ROC曲线评估模型诊断效能。结果 与对照组和无DR组相比较,DR组FPG、HbA1c水平较高,血清C-PR水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期DR患者的FPG、HbA1c、血清C-PR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,DR患者FPG、HbA1c水平与眼底病变严重程度程度呈正相关(r=0.629、0.583,P<0.05),血清C-PR水平与DR患者眼底病变严重程度程度呈负相关(r=-0.431,P<0.05)。多因素Logistic回归分析,FPG、HbA1c、血清C-PR水平是增殖期DR发生的独立影响因素。ROC曲线结果表明,上述3种指标联合检测增殖期DR的AUC为0.969,灵敏度、特异度分别为90.90%、81.81%。结论DR患者FPG、HbA1c、血清C-PR水平和眼底病变程度有紧密关联,眼底病变程度越严重,其FPG、HbA1c水平越高,血清C-PR水平越低,且FPG、HbA1c、血清C-PR 3种指标联合检测在评估增殖期DR的发生方面具有一定临床应用价值。
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