无创高频振荡通气对早产儿脑组织氧合的影响

作者：赖淑华; 郑歆婷; 刘素佳; 林水娣; 林云峰^*

来源：医疗装备, 2022, 35(04): 1-4.

• 脑局部组织氧饱和度
• 脑摄氧分数
• 无创高频振荡通气
• 双水平正压通气
• 早产儿

目的 探讨无创高频振荡通气(NHFOV)对早产儿脑组织氧合的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月出生后24 h内出现呼吸窘迫并入住医院新生儿重症监护室(NICU)、以无创通气(NIV)进行初始呼吸支持治疗的171例早产儿的病历资料，按照治疗方法的不同分为对照组(114例)和试验组(57例)。试验组采用NHFOV治疗，对照组采用双水平正压通气(BiPAP)治疗，比较两组治疗后脑局部组织氧饱和度(CrSO2)、脑摄氧分数(CFTOE)、经皮氧分压(TcPO2)、经皮二氧化碳分压(TcPCO2)及临床结果。结果 接受NIV治疗后0.5、2 h,试验组CrSO2均高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05);接受NIV治疗后4 h,试验组CrSO2高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);接受NIV治疗后0.5、2、4 h,试验组CFTOE均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);接受NIV治疗后0.5、2、4 h,试验组TcPO2均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);接受NIV治疗后0.5、2、4 h,试验组TcPCO2均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);试验组NIV治疗成功率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);接受NIV治疗后，两组气漏综合征发生率、脑室内出血(IVH)≥2级占比、脑室周围白质软化(PVL)发生率、住院期间死亡发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与BiPAP治疗相比，NHFOV对早产儿进行初始无创呼吸支持的技术是有效和安全的，可提高患儿脑组织氧合，降低气管插管率，减少CO2潴留，且不增加气漏综合征、IVH、PVL等并发症发生风险及死亡风险。

• 单位
  福建医科大学; 福建省妇幼保健院