脊髓髓内动静脉畸形的复合手术治疗

作者：王栋良; 李连陵; 王子岩

来源：中国临床神经外科杂志, 2022, 27(11): 885-888.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2022.11.002

• 脊髓血管病
• 脊髓髓内动静脉畸形
• 显微手术
• 疗效

目的 探讨脊髓髓内动静脉畸形（IAVMs）的临床特点以及复合手术的临床疗效。方法 回顾性分析2017年9月至2021年6月在复合手术室行显微手术治疗的7例IAVMs的临床资料。先行DSA定位，显微镜下完全显露畸形血管团，术中DSA美兰实时显影技术精准判断供血动脉、引流静脉。结果 7例均顺利完成手术，其中6例畸形血管团全切除，术后即刻DSA显示供血动脉、畸形血管团、引流静脉不显影；1例胸段IAVM因部分病灶深入脊髓腹侧，在阻断供血动脉及引流静脉后仅进行部分切除。7例术后随访9～54个月，平均（27.7±16.5）个月；术后9个月McCormick分级Ⅰ级2例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例，Ⅳ级2例；末次随访，7例症状均改善，无死亡病例；除部分切除的1例外，其余6例复查MRI未见迂曲血管影及畸形血管团。结论 IAVMs临床少见。在电生理监测下，运用术中DSA美兰实时显影辅助显微手术切除IAVMs，可取得较好的临床疗效。

• 单位
  郑州大学; 第一附属医院神经外科