影像学检查在Muller-Weiss病诊断中的应用价值

作者：余景武^*; 王晓慧; 唐杰; 朱小燕; 吴小马; 朱艺

来源：中国骨伤, 2022, 35(05): 476-480.

• Muller-Weiss病
• 骨坏死
• X线摄影术

目的:探讨Muller-Weiss病的影像学表现,评价影像学检查在其诊断中的应用价值。方法:2015年9月至2020年8月收集治疗的26例Muller-Weiss病患者的影像学资料,其中男7例,女19例;年龄43～68 (52.7±4.6)岁。X线检查主要观察足舟骨的形态、位置,并在负重正位X线片上测量距骨中轴线-第1跖骨中轴线的夹角(talar-first metatarsal angle,TFM),在负重侧位片上测量足弓角、距骨中轴线-第1跖骨中轴线的夹角(Meary角);CT检查主要评价足舟骨的形态、密度、邻近骨关节间隙、位置;MRI检查主要观察足舟骨的形态、信号、软骨及周围软组织改变。结果:26例患者单侧受累21例,双侧受累5例;X线检查主要表现为足舟骨外侧部压缩变扁,呈“逗号状”或“水滴状”,舟骨向内侧移位,部分骨质碎裂,周围骨关节增生,密度高低不均,关节间隙变窄;根据患足在负重侧位X线片上的Meary角和畸形程度进行Maceira分期,其中Ⅰ期0例,Ⅱ期2例,Ⅲ期11例,Ⅳ期9例,V期4例。CT检查,显示骨质碎裂、舟骨向内侧移位、“距楔关节”的形成等。MRI检查主要表现为足舟骨形态不规则、信号不均,关节间隙变窄,距舟关节面增生、软骨破坏,跗骨关节积液,周围软组织肿胀。结论:Muller-Weiss病具有较特异的影像学表现,结合患者年龄、性别、临床病史可作出准确诊断;术前影像学检查可对疾病进行分期,帮助临床医生制定更好的手术方案,术后影像学检查能较好评价手术效果。