多普勒超声监测新生儿窒息患儿肾血流动力学变化

作者：胡梅; 李明星; 叶帆; 王世界

来源：中国医学影像技术, 2017, 33(06): 921-924.

DOI：10.13929/j.1003-3289.201611072

• 超声检查,多普勒,彩色
• 窒息
• 婴儿,新生
• 肾功能

目的探讨多普勒超声在新生儿窒息患儿肾功能损害的早期诊断、病情监测和疗效评估等临床应用中的价值。方法选取60例出生时间在24h内的新生儿,根据新生儿出生后1min Apgar评分将其分为重度窒息组(Apgar评分03分)、轻度窒息组(Apgar评分47分)和正常对照组(Apgar评分810分)。在新生儿出生后24h内、第3、7、10天,运用多普勒超声技术检测各组新生儿双侧肾动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)及阻力指数(RI)。同时采样血液标本,测定血清胱抑素C(sCysC)水平。结果与正常对照组比较,出生后24h内轻度及重度窒息组肾动脉PSV、EDV均不同程度降低(P均<0.05),RI不同程度升高(P均<0.05)。轻度窒息组PSV在出生后第3天已基本恢复正常,EDV、RI在出生后第10天已基本恢复正常,与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);重度窒息组出生后第10天PSV、EDV、RI与正常对照组仍有显著差异(P均<0.05)。3组新生儿随日龄增加sCysC均呈下降趋势。轻度窒息组新生儿出生后24h内、第3天sCysC水平较正常对照组明显升高(P均<0.05),第7天、第10天与正常对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05);各日龄重度窒息组患儿sCysC水平均较正常对照组明显升高(P均<0.05)。各组新生儿PSV、EDV与sCysC呈负相关;RI与sCysC呈正相关。结论多普勒超声检测肾动脉血流动力学参数能早期准确地反映窒息新生儿肾功能状态。

• 单位
  西南医科大学