CTA在血液透析患者上肢动静脉内瘘功能不良评估中的价值

作者：陈晟^*; 张小胜; 王勋; 陈琦; 朱永洁

来源：中国医学计算机成像杂志, 2022, 28(04): 402-406.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2022.04.020

• CT血管成像
• 血液透析
• 动静脉内瘘
• 功能不良
• 上肢

目的：研究血液透析患者应用CT血管成像（CTA）评估上肢动静脉内瘘（AVF）功能不良的诊断价值。方法：选取2018年5月—2021年2月期间在本院及江苏省中西医结合医院行血液透析治疗的162例因上肢动静脉内瘘功能不良行CTA检查患者为研究对象，回顾性分析患者临床资料。所有患者均行CTA检查，分析患者透析通路特征及CTA检查结果。结果：162例CTA检查共见狭窄病变290处，其中局限性狭窄172处（59.31%），节段性狭窄118处（40.69%）。上肢AVF位于前臂的138例患者中共见260处狭窄病变，其中近吻合口动脉狭窄17处（6.54%），吻合口狭窄47处（18.08%），近吻合口静脉狭窄132处（50.77%），流出道狭窄64处（24.62%）；吻合口与狭窄远心端距离介于3～5cm共47处（18.08%）,5～10cm共14处（5.38%）,>10cm共3处（1.15%）。上肢AVF位于上臂的24例患者中共见30处狭窄病变，其中近吻合口狭窄20处（66.67%），流出道狭窄10处（33.33）；吻合口与狭窄远心端距离介于3～5cm共3处（10.00%）,5～10cm共7处（23.33%）。血管狭窄程度25%～50%34例（20.99%）,50%～75%84例（51.85%）,>75%44例（27.16%）。结论：血液透析患者行CTA检查，可对上肢AVF功能不良的内瘘血管狭窄数量、部位及程度进行准确评估，为手术治疗提供可靠依据。

• 单位
  江苏省中西医结合医院; 昆山市第三人民医院