逆行松解神经血管束且保留Retzius间隙机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的技术要点

作者：王勇; 刘子豪; 刘洋; 黄华; 邵渊; 牛远杰^*

来源：现代泌尿外科杂志, 2023, 1-5.

• 前列腺癌
• 神经血管束
• 逆行松解
• 机器人辅助下前列腺根治性切除术

保留耻骨后间隙的前列腺癌根治术(RS-RARP)可以显著提高术后即刻尿控,且不增加切缘阳性率。然而该术式学习曲线长,目前能掌握的学者不到10%,尚未广泛推广。基于对前列腺解剖结构及手术方式的认识,本中心对RS-RARP进行优化。首创完全后入路逆行松解神经血管束的RARP,最大限度保留神经血管束,简化手术操作。仅使用一根缝线即可完成前列腺根治手术,无需使用Hem-o-lok,减少相关并发症。本中心常规开展该术式,通过多维度分析这是一种“肿瘤控制可、尿控保护好、性功能恢复快、并发症少、可操作性强”的手术方式。本文详细介绍该术式的关键步骤及操作体会。

• 单位
  天津医科大学第二医院; 天津市泌尿外科研究所