四肢肿瘤型假体周围感染的危险因素分析

作者：李健雄; 廖松; 毕竟优; 毕文志^*

来源：中国骨与关节杂志, 2020, 9(05): 348-354.

• 关节成形术
• 假体相关感染
• 骨肿瘤
• 感染
• 危险因素

目的分析四肢肿瘤型假体周围感染的危险因素,探讨感染防治策略的选择。方法回顾性分析 2005 年 1 月至 2017 年 12 月,在我科行四肢肿瘤型假体置换患者的临床资料,计算假体周围感染的发生率。采用 Kaplan-Meier 生存曲线描述患者的生存率及假体的存留率;采用单因素及多因素 Logistic 回归分析明确感染的危险因素。结果 414 例中术后发生假体周围感染 37 例,感染率为 8.9%。Kaplan-Meier 生存分析显示良性或侵袭性肿瘤患者 3 年总体生存率 94%,5 年总体生存率 92%,10 年总体生存率 83%;恶性肿瘤患者3 年总体生存率 78%,5 年总体生存率 70%,10 年总体生存率 56%;假体 3 年存留率 79%,5 年存留率 70%,10 年存留率 51%。中性粒细胞百分比、胫骨近端、手术史、放疗、手术时间与肿瘤型假体周围感染有关,白细胞计数、股骨近端、转移瘤、化疗、截骨长度、术中失血量与感染无关。结论肿瘤型假体周围感染发生率高、治疗难度大,明确感染的危险因素、采取预防性措施是降低感染率的合理选择。

• 单位
  解放军总医院