右美托咪定对肝癌患者围术期细胞免疫功能的影响

作者：黄以庭; 罗慧; 冯雅薇; 沈宁

来源：实用医学杂志, 2017, 33(12): 2016-2018.

• 右美托咪啶
• 肝癌切除术
• 细胞免疫功能

目的:探讨右美托咪啶对肝癌切除术患者术围术期细胞免疫功能的影响。方法:择期行肝癌切除术患者60例,年龄4065岁,体重5080 kg,ASA分级Ⅰ-Ⅱ。按照随机数字表法分为两组,每组各30例:右美托咪啶组(D组)和对照组(C组)。麻醉诱导前15 min,D组静脉泵注右美托咪啶0.5μg/kg(10min内泵完),继之以0.4μg/(kg·h)速度维持至关腹;C组以相同速度静脉泵注等量生理盐水。两组患者分别于术前(T0)、术毕(T1)、术后1 d(T2)采集颈内静脉血4 mL,采用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+以及NK细胞的水平,计算CD4+/CD8+的比值;并采用ELISA法测定血浆IL-2、IL-10浓度。结果:与T0时比较,C组T1、T2时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值、NK细胞水平明显降低;D组T1、T2时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值明显降低(P<0.05);与C组比较:D组T1、T2时CD3+、CD4+、NK细胞水平升高(P<0.05),D组在T1、T2时IL-2明显增高,而IL-10水平明显降低(P<0.05)。结论:右美托咪定可减轻肝癌切除术患者手术创伤导致的术后细胞免疫功能抑制。

• 单位
  中山大学附属第三医院粤东医院; 中山大学附属第三医院