体外循环心肺复苏后行急诊经导管主动脉瓣置换术救治重度主动脉瓣狭窄患者一例

作者：徐承义; 张龙岩; 郭卉; 宋丹; 王波; 华正东; 苏晞^*; 何亚峰

来源：华西医学, 2020, 35(04): 412-417.

• 体外膜肺氧合
• 体外循环心肺复苏
• 主动脉瓣狭窄
• 经导管主动脉瓣置换术

患者,男,69岁,因"胸闷、喘气3个月,加重2周"入院。主要临床诊断:老年退行性心脏瓣膜病、重度主动脉瓣狭窄、重度主动脉瓣反流、重度二尖瓣反流、重度三尖瓣反流、心室电风暴、慢性心力衰竭、纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅳ级。患者在急诊室诊治过程中突发心室电风暴,心肺复苏过程中紧急床旁置入体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助循环,血流动力学相对稳定后成功实施了在经食道超声心动图指导下急诊经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)。术后第5天撤离ECMO,术后第21天顺利出院。TAVR治疗高危主动脉瓣狭窄安全、有效,而ECMO支持是该患者心肺复苏成功的关键。

• 单位
  武汉亚洲心脏病医院