腰麻-硬膜外联合麻醉与全凭静脉麻醉在经皮肾镜碎石术中的应用效果比较

作者：董万超^*; 赵贤炳; 郭永强

来源：中国实用医刊, 2020, 47(05).

• 麻醉效果
• 腰麻-硬膜外联合麻醉
• 经皮肾镜碎石术

目的观察比较经皮肾镜碎石术(PCNL)中应用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与全凭静脉麻醉(TIVA)的麻醉效果。方法选取2017年6月至2018年3月于许昌市中心医院行经皮肾镜碎石术的60例患者为研究对象, 按照随机数字表法分为对照组与研究组, 每组30例。对照组行TIVA, 研究组行CSEA。比较分析两组患者麻醉前、手术10 min、手术20 min、手术30 min、手术60 min及术后的心率、血氧饱和度和血压水平, 记录分析两组呼吸困难、苏醒延迟、体温过低等不良反应发生情况, 观察两组苏醒时间、总阻滞时间及麻醉起效时间等麻醉效果指标。结果研究组苏醒时间为(14.90±1.90)min, 麻醉起效时间为(25.54±7.90)s, 均短于对照组的(19.43±2.89)min、(38.10±10.09)s;研究组总阻滞时间为(15.90±2.09)min, 长于对照组的(10.21±3.09)min, 差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前, 两组心率和血压水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);手术10 min、手术20 min、手术30 min及手术60 min时, 研究组血压及心率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为16.67%(5/30), 低于对照组的50.00%(15/30), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜碎石术麻醉中应用腰麻-硬膜外联合麻醉能够有效降低术后不良反应发生率, 且麻醉时间和麻醉起效时间较短, 安全性高。

• 单位
  许昌市中心医院