膝关节炎伴关节外胫骨应力性骨折个体化手术的分型与治疗

作者：宇文星; 鲁超; 许珂; 侯卫坤; 彭侃; 刘林; 许鹏^*

来源：中国骨与关节杂志, 2022, 11(10): 725-730.

• 膝关节
• 关节炎
• 胫骨
• 骨折,应力性

目的 报告我院用一种新分型方法，个体化治疗膝关节炎伴关节外胫骨应力性骨折随访结果。方法 分析 2015 年 1 月至 2021 年 12 月我院收治的 14 例膝关节炎伴关节外胫骨应力性骨折患者，骨折形成机制及不同手术方式治疗的随访结果。结果 14 例膝关节炎伴关节外胫骨应力性骨折患者，男 4 例，女 10 例；年龄 42～87 岁，平均 61 岁；14 例中疲劳性应力性骨折 4 例，其中 2 例使用单纯钢板加植骨固定治疗，2 例使用单纯全膝关节置换术 (total knee arthroplasty，TKA) 治疗；低骨强度应力性骨折患者共 10 例，其中 8 例使用 TKA 加胫骨延长杆治疗，2 例使用 TKA 加胫骨延长杆加钢板治疗。14 例均获得了 Ⅰ 期愈合。随访 6～72 个月，平均 39 个月。所有患者 X 线复查显示胫骨均已愈合，愈合时间 3～4 个月，假体位置良好，无松动及感染迹象。膝关节协会 (Knee Society Score，KSS) 评分从术前的 23.86 提高至 87.29，平均功能得分由 18.75 提高至 77.50。结论 对膝关节炎伴关节外胫骨应力性骨折患者，应根据其骨折的发生机制和膝关节退变的程度，选择不同的治疗方式。

• 单位
  西安交通大学