不同麻醉方式用于骨质疏松性椎体压缩性骨折患者椎体后凸成形术效果的Meta分析

作者：程康耀; 莫文; 刘冬梅; 吕伟波

来源：中国当代医药, 2018, 25(07): 13-16.

• 麻醉
• 骨质疏松性椎体压缩性骨折
• 椎体后凸成形术
• Meta分析

目的评价全身麻醉与局部麻醉用于骨质疏松性椎体压缩性骨折患者椎体后凸成形术的临床效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI图书馆、Pubmed、Medline、EMbase、OVID、CNKI、CBM、维普和万方等数据库中关于全身麻醉与局部麻醉用于OVCF患者PKP术的随机对照试验(RCTs),同时对命中的文献进行筛选后行质量评价,纳入中高质量的文献并进行资料摘录。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,结局指标包括术中失血量、手术时间、骨水泥渗漏率、神经损伤发生率、VAS评分、住院时间、术后1 d后凸角度。结果共纳入6篇RCT研究。Meta分析结果显示,局部麻醉组神经损伤发生率显著低于全身麻醉组[OR=0.16,95%CI(0.04,0.73),P=0.02<0.05],住院时间显著短于全身麻醉组[WMD=-2.80,95%CI(-3.82,-1.78),P<0.05]。但术后1 d后凸角度全身麻醉组显著优于局部麻醉组[SMD=0.39,95%CI(0.04,0.74),P=0.03<0.05]。其他指标均差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部麻醉能够降低神经损伤发生率,缩短住院时间,但全身麻醉后凸角度恢复优于局部麻醉组,应考虑医患实际情况进行择选。

• 单位
  上海中医药大学附属龙华医院; 上海中医药大学