急性等容血液稀释对单肺通气期间组织氧合的影响

作者：王昊; 乔瑞冬; 季中华; 周志伟; 欧兴义

来源：临床麻醉学杂志, 2009, (11): 957-959.

• 急性等容血液稀释
• 单肺通气
• 氧供
• 氧耗 Acute normovolemic hemodilution
• One-lung ventilation
• Oxygen delivery
• Oxygen consumption

目的观察急性等容血液稀释(ANHD)对组织氧合的影响。方法60例ASA I或Ⅱ级择期单肺通气(OLV)胸科手术患者随机均分为三个ANHD组:HD1组,目标Hct为35%;HD2组,目标Hct为30%;HD0组不进行ANHD。连续监测ECG、BP、中心静脉压(CVP)及心输出量(CO),于ANHD前(T1)、ANHD后30 min(T2)、OLV 15 min(T3)、OLV 30 min(T4)测量动静脉血气及血乳酸(Lac),并计算心脏指数(CI)、氧供(DO2)、氧耗(VO2)、氧摄取率(ERO2)。结果三组各时点Na+、K+、Ca2+、pH及BE无明显改变。ANHD后CI明显增加,OLV后CI继续增加(P<0.05)。ANHD后DO2增加;ERO2于OLV时均有增加(P<0.05)。结论适度ANHD(Hct>25%)在OLV胸科手术中能保证机体代谢的氧合需要,维持血流动力学及内环境的稳定。

• 单位
  暨南大学; 珠海市人民医院