喉罩替换气管导管在高血压患者经皮肾镜碎石手术围拔管期的效果观察

作者：李平; 江仁; 齐勇; 李红; 和伟易; 李千君; 陈特磊; 陈伟

来源：中国现代医生, 2018, 56(08): 112-118.

• 喉罩
• 高血压
• 围拔管期
• 经皮肾镜

目的评价术毕喉罩替换气管导管在高血压患者经皮肾镜下碎石手术围拔管期间的运用效果。方法观察2016年1月2017年5月于我院择期行经皮肾镜下碎石手术合并高血压病患者40例,采用随机数字表法分为两组(n=20):术毕将气管导管更换为喉罩组(LMA组)和未更换组(ETT组)。记录麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、拔管前(或喉罩)即刻(T2)、拔管(或喉罩)后即刻(T3)和拔管(或喉罩)后30 min(T4)的血压、心率。记录苏醒期降压药使用情况。记录麻醉苏醒期间呛咳、恶心、呕吐、苏醒延迟和拔管(或喉罩)后咽痛、声音嘶哑等不良反应的发生。取T1和T3时的静脉血测血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇浓度。结果与ETT组比较,LMA组T2、T3和T4时间点血压和心率变化较小(P<0.05),麻醉苏醒期使用降压药的患者较少(P<0.05),呛咳、咽痛和恶心发生等不良反应发生率较少(P<0.05),LMA组T1和T3时血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇浓度较低(P<0.05)。结论喉罩替换气管导管在高血压患者经皮肾镜碎石手术围拔管期间的运用可明显降低拔管反应。