特发性肥厚性硬脑膜炎的治疗方法探讨：2例病例报告并文献复习

作者：何光建; 薛兴森; 陈贝克; 储卫华; 林江凯^*

来源：神经损伤与功能重建, 2022, 17(11): 660-671.

DOI：10.16780/j.cnki.sjssgncj.20210969

• 特发性肥厚型脑膜炎
• 外科治疗
• 免疫治疗

目的：探讨特发性肥厚性硬脑膜炎（IHCP）的治疗方法及手术方法选择。结果：2例患者均以头痛为首发症状，病例1以头昏、伸舌左偏、言语不清为特点，基于MRI的放射学分析显示左侧颞部硬脑膜、桥脑、延髓及上段颈髓水平相应硬脑（脊）膜、左侧小脑幕及小脑半球硬脑膜增厚，并幕上脑室扩张积液；病例2双侧小脑幕、大脑镰中后份不均匀性增厚，增强后可见明显强化。起初2例患者均予以激素治疗，病例2症状明显好转，而病例1无明显好转；对病例1采取手术治疗后，常规激素治疗，其症状改善。2例患者随访期1年，症状均无复发。结论：IHCP是一种相对少见疾病，多以头痛为主要临床表现。伴随IHCP的纤维化，患者可能对包括类固醇和免疫抑制剂在内的药物治疗无效。神经功能缺损、癫痫发作、脊柱减压、脑积水或脑干压迫时，需要早期手术干预，手术治疗后应予以常规激素治疗。

• 单位
  西南医院; 中国人民解放军陆军军医大学