基于社会网络分析法的社区居民家庭医生签约服务利用研究

作者：饶雅舒; 王俊舟; 杨义^*; 钟霞; 唐春宇; 陈锐; 杨绍清; 余红梅; 许靖

来源：中华全科医学, 2023, 21(04): 632-636.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002948

• 家庭医生
• 社会网络分析
• 居民利用情况
• 中心度

目的 分析社区居民家庭医生服务的利用现状，为优化家庭医生服务提供建议。方法 对成都市6个主城区在社区卫生服务中心就诊的605名居民展开问卷调查，有效问卷590份，采用logistic回归分析服务利用的影响因素。运用UCINET 6.0软件分析中心度及密度，并绘制可视化结构图。结果 调查对象中女性占63.73%,年龄为(51.14±19.81)岁，244人(41.36%)签约了家庭医生服务，其中88.11%为免费；签约居民EQ-5D总体健康状况得分为(80.49±11.97)分，患1种和2种及以上慢性病者分别占43.00%和27.50%。医生、护士的度数中心度分别为0.988和0.943,提供服务较多；健康档案管理的度数中心度为0.963,利用良好；logistic回归显示：行动有问题(OR=8.524,95%CI:2.089～34.788)、为家庭医生签约付费(OR=2.877,95%CI:1.247～6.635)的居民家庭医生服务利用更优，家庭前一年总收入为10 001～80 000元的居民与收入150 001元及以上者相比，利用更差。结论 医生护士发挥显著作用，中医人员等参与度不足，健康档案管理利用情况良好，双向转诊利用严重不足。通过合理付费、重点关注行动不便的居民，促进社区居民家庭医生服务利用。

• 单位
  成都中医药大学; 南京市浦口区疾病预防控制中心