血管内治疗未破裂椎－基底动脉夹层动脉瘤的疗效分析

作者：马宁; 张宝瑞; 冯欣; 王璐瑶; 彭飞; 刘爱华^*

来源：中华医学杂志, 2018, 98(27): 2176-2179.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.27.010

• 夹层动脉瘤
• 基底动脉
• 支架
• 栓塞, 治疗性

目的分析未破裂椎-基底动脉夹层动脉瘤的临床特点及不同血管内治疗技术的效果。方法回顾性分析北京市天坛医院神经介入科2012年1月至2016年12月连续160例患者(175个未破裂椎-基底动脉夹层动脉瘤)的临床资料。175个动脉瘤均行血管内治疗, 其中支架辅助弹簧圈栓塞115个, 单纯支架成形27个, 血流导向装置置入21个, 动脉瘤栓塞+载瘤动脉闭塞12个。术后行影像学及临床随访。结果头痛包括颈枕部痛(43.1%)是最常见的临床表现。围手术期并发症发生率3.75%(6/160), 无术中出血病例, 无死亡病例。113个动脉瘤影像学随访(10±7)个月。71个支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤中, 62个治愈, 9个复发;19个单纯支架成型治疗的动脉瘤, 4个治愈, 11个好转, 2个稳定, 2个复发;15个行血流导向装置治疗的动脉瘤, 4个治愈, 11个好转;8个载瘤动脉闭塞的动脉瘤, 8个均治愈。144例患者临床随访(17±17)个月, 随访改良Rankin量表(mRS)评分:0～2分140例, 3～6分4例。结论未破裂椎-基底动脉夹层动脉瘤患者临床表现复杂, 头痛是最常见的临床症状。血管内治疗未破裂椎-基底动脉夹层动脉瘤方法多样, 临床总体治疗效果良好。选择治疗方法时应遵循个体化的原则。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院; 山西医科大学第一医院