从肠道菌群-胆汁酸代谢轴失调探讨腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚的机制

作者：吴皓萌; 郑欢; 秦书敏; 占凯; 饶珂寒; 唐旭东; 王凤云; 黄绍刚

来源：中华中医药杂志, 2022, 37(06): 3123-3127.

• 腹泻型肠易激综合征
• 肝郁脾虚
• 疏肝健脾
• 肠道菌群
• 胆汁酸
• 脑-肠互动
• 机制

内脏高敏和肠黏膜屏障损伤是腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的重要病理生理机制，肠道菌群-胆汁酸代谢轴失调与其密切相关。新近发现，肠道菌群-胆汁酸代谢轴失调可经TGR5/5-HT/5-HT3R和TGR5-JNK引起内脏高敏与肠黏膜屏障损伤，进而导致脑-肠互动异常。已知IBS-D肝郁脾虚与脑-肠互动异常相关，结合“肝主疏泄调节胆汁分泌与排泄”理论，在临床与基础研究相互印证下，肠道菌群-胆汁酸代谢轴失调导致脑-肠互动异常可能是IBS-D核心病机肝郁脾虚的重要生物学机制之一，这对指导中医药防治IBS-D有重要的理论与实践意义。

• 单位
  广东省中医院; 中国中医科学院西苑医院; 广州中医药大学第二附属医院