非选择性β受体阻滞剂联合内镜与TIPS治疗肝硬化食管静脉曲张比较

作者：温飞飞

来源：肝脏, 2019, 24(12): 1409-1412.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2019.12.016

• 非选择性β受体阻滞剂
• 经颈静脉肝内门体分流术
• 肝硬化食管静脉曲张
• 再出血率

目的探讨非选择性β受体阻滞剂联合内镜与经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在肝硬化食管静脉曲张(EV)治疗中的应用价值。方法选取我院2015年3月—2018年3月收治的肝硬化EV患者130例,根据随机数字表法分成内镜组(n=65)、TIPS组(n=65)。两组均给予非选择性β受体阻滞剂治疗。内镜组行内镜套扎术,TIPS组行TIPS术。分别在治疗前及治疗后3、6、12个月检测两组肝功能指标,包括白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、AST、ALT,并检测两组门静脉压力的变化。分析两组术后12个月内肝性脑病发生率,并记录再出血率及术后死亡率。结果两组治疗后3、6、12个月的血清TBil、AST、ALT低于治疗前,血清Alb高于治疗前(P<0.05),但组间各时点比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后3、6、12个月的门静脉压力低于治疗前(P<0.05),但组间各时点比较差异无统计学意义(P>0.05)。内镜组肝性脑病发生率为6.15%,低于TIPS组的20.00%(P<0.05)。内镜组再出血发生率为21.54%,高于TIPS组的7.69%(P<0.05)。内镜组死亡率为6.15%,较TIPS组的7.69%差异无统计学意义(P>0.05)。结论非选择性β受体阻滞剂联合内镜手术与TIPS术在肝硬化EV治疗中均能取得良好疗效,但二者也有不足,其中内镜手术后再出血率较高,TIPS术后肝性脑病发生率较高,临床需对此引起重视。