ICU念珠菌血流感染患者的临床特点及死亡的危险因素

作者：陈霞; 杨勇文; 李艳明^*; 陈嘉玲

来源：中南大学学报(医学版), 2021, 46(07): 719-724.

DOI：10.11817/j.issn.1672-7347.2021.201012

• 重症监护病房
• 念珠菌血流感染
• 临床特点
• 危险因素

目的:分析重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)念珠菌血流感染的病原菌分布、患者的临床特点及死亡的危险因素。方法:采用回顾性分析法,收集中南大学湘雅医院2016年1月至2020年12月ICU念珠菌血流感染患者的临床资料、感染相关指标及预后情况,分析念珠菌血流感染病原菌分布及患者的临床特点,并根据预后将患者分为死亡组和生存组,采用单因素分析及多因素logistic回归分析其死亡的危险因素。结果:在80例血流念珠菌感染患者中,白念珠菌感染率(36.3%)最高。药敏结果表明各种念珠菌对两性霉素B均为野生型,相对敏感。白念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑相对敏感(均≥96.6%),非白念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑有一定程度的耐药。80例患者中29例(36.3%)死亡。单因素分析显示急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)评分≥20、糖尿病及机械通气与念珠菌血流感染患者死亡相关。Logistic回归分析提示APACHE Ⅱ评分≥20是念珠菌血流感染患者死亡的独立危险因素(OR=0.220,95%CI:0.078～0.619,P=0.004)。结论:白念珠菌是ICU患者念珠菌血流感染最常见的菌种。APACHE Ⅱ评分≥20是念珠菌血流感染患者死亡的独立危险因素。

• 单位
  中南大学湘雅医院; 湖南师范大学