3.0T磁共振多模态成像对脑胶质母细胞瘤和单发脑转移瘤的鉴别诊断价值

作者：邬裕樊; 李忠明; 翁强; 陈德华; 邢振; 曹代荣^*

来源：临床放射学杂志, 2021, 40(09): 1660-1665.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2021.09.003

• 胶质母细胞瘤
• 脑转移瘤
• 扩散加权成像
• 磁敏感加权成像

目的探讨3.0 T磁共振多模态成像平扫、增强、表观扩散系数(ADC)值及磁敏感加权成像(SWI)对胶质母细胞瘤(GBM)和单发脑转移瘤(BM)的鉴别诊断价值。方法分析经手术病理证实34例GBM和31例单发BM,术前行常规MRI平扫、增强、DWI及SWI扫描,选取感兴趣区(肿瘤实性区、瘤周水肿区、正常脑实质区),测量瘤体最大直径、瘤体及瘤周ADC值、瘤体T2WI信号/白质信号比值、瘤体最厚壁/坏死区比值、增强瘤体/白质信号比值、磁敏感信号强度分级,比较两组多模态MRI参量差异,有统计学意义的变量绘制受试者工作特征(ROC)曲线并评估在两组中的鉴别效能。结果两组肿瘤形态、出血及强化方式差异有统计学意义(P<0.05);GBM组瘤体实性部分ADC值低于单发BM组,GBM组瘤体最大直径大于单发BM组,GBM组瘤体最厚壁/坏死区直径比值小于单发BM组,GBM组瘤体实性部分T2WI信号/白质信号比值高于单发BM组,各参量差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线提示瘤体T2WI信号/白质信号截断值1.908,曲线下面积(AUC) 0.770,敏感性97.10%,特异性51.60%,约登指数0.487;瘤体最大径截断值4.150 cm, AUC 0.707,敏感性61.80%,特异性77.4%,约登指数0.392;瘤体最厚壁/坏死区截断值0.537,AUC 0.978,敏感性1,特异性94.1%,约登指数0.941;瘤体实性部分ADC值截断值916.50×10-3mm2/s, AUC 0.643,敏感性41.9%,特异性91.20%,约登指数0.331;近瘤旁水肿区ADC值截断值1478.00×10-3mm2/s, AUC 0.676,敏感性70.97%,特异性70.59%,约登指数0.416。结论 3.0 T磁共振常规平扫、增强、DWI及SWI多模态成像对GBM和单发BM鉴别诊断具有较高临床实用价值。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院