全穿刺下单分支Castor支架在主动脉夹层治疗中的临床应用

作者：张思源; 尚中忍^*; 吴兴建; 陈锡霖; 朱荣家; 焦健宇; 雷连广

来源：临床医药文献电子杂志, 2020, 7(48): 66-67.

DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2020.48.049

• 主动脉夹层
• 单分支
• 腔内修复

目的研究单分支Castor支架在主动脉夹层DebakeyⅢ型(Stanford B型)治疗中的临床应用。方法总结分析云南省文山州人民医院心脏、血管外科自2018年2月至2019年11月对14例主动脉夹层患者的临床资料。14例均为急性期患者,内膜第一破口位于距离左锁骨下动脉均小于15 mm(本组患者平均5～13.2 mm),破口位于主动脉弓大湾侧9例,位于主动脉弓小湾侧5例。全组患者中主动脉弓降段内径较主动脉弓部直径明显增大3例,小湾侧穿透性内膜溃疡并局限性夹层1例,全组患者均经胸腹主动脉血管三维重建确诊,内膜破口0.8～3.6 cm。结果全组病例手术100%成功,顺利置入支架;手术时间约45-75分钟。术后无内漏发生,围术期穿刺点入路无出血、穿刺入路血管无狭窄,无心脑血管病意外、无主动脉夹层破裂、无死亡。术后全组14例随访,随访时间1～16个月。支架无移位、无复发、无逆撕至RAD形成、无内漏、支架内无血栓、左锁骨下动脉通畅率100%,无脑梗死、无同侧椎动脉血栓形成,主动脉真腔明显扩大,假腔明显缩小并血栓化。结论单分支Castor支架在主动脉夹层治疗中可完全穿刺置入,无需股动脉切开暴露;特别是对近端铆钉区不足15 mm的主动脉夹层患者支架封闭破口效果较好,同时重建左锁骨下动脉精准释放,效果良好。

• 单位
  文山州人民医院