危重症患者肠内营养胃肠不耐受的现状及影响因素分析

作者：袁计红; 金咏梅; 陆雪琴^*

来源：现代消化及介入诊疗, 2021, 26(08): 996-999.

• 肠内营养不耐受
• 危重症患者
• 联合预测因子
• 现状
• 影响因素

目的通过单因素及多因素分析,筛选出影响肠内营养耐受性的独立风险因素(或保护因素),为肠内营养不耐受的早期发现和干预提供理论和依据。方法纳入上海市第七人民医院在2019年1月至2020年1月期间收治的患者且行经鼻肠内营养者为研究对象,记录其肠内营养期间肠内营养耐受情况。单因素分析筛选出肠内营养不耐受的风险因素(或保护因素),纳入Logistic回归模型进行多因素分析,以确定肠内营养不耐受的独立影响因素。结果共纳入227例患者,其中27例患者(11.9%)住院期间出现肠内营养不耐受。单因素分析中,急性生理学及慢性健康状况评分(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分升高(P=0.001)、序贯器官衰竭(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)评分升高(P <0.001)、使用血管活性药物(P <0.001)、使用镇静药物(P=0.048)、肠鸣音<2次/min(P <0.001)、血糖> 12 mmol/L(P=0.025),均有统计学意义。多因素分析中,肠鸣音<2次/分(P <0.001)、血糖> 12 mmol/L(P=0.050)是肠内营养不耐受的独立风险因素。添加膳食纤维(P=0.025)是肠内营养不耐受的保护因素。结论肠鸣音<2次/min、血糖> 12 mmol/L是肠内营养不耐受的独立风险因素,而添加膳食纤维是肠内营养不耐受的保护因素。

• 单位
  上海市第七人民医院