血浆同型半胱氨酸水平与脑大动脉粥样硬化性病变的相关性分析

作者：王桂红; 王拥军; 何耀; 姜卫剑; 杜彬; 金旻

来源：中华内科杂志, 2006, (09): 744-747.

DOI：10.3760/j.issn:0578-1426.2006.09.013

• 高半胱氨酸
• 颅内动脉硬化

目的探讨血浆总同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑大动脉粥样硬化性病变的相关性。方法对行数字减影血管造影(DSA)的276例缺血性脑卒中患者进行分组,具有颅内外大动脉粥样硬化性狭窄(至少1支血管狭窄率>50%)的224例患者为狭窄组,无狭窄或轻度狭窄(狭窄率≤50%)患者52例为对照组。对两组患者血浆总 Hcy 水平及脑卒中的常规危险因素如年龄、性别、高血压、糖尿病、长期吸烟、长期饮酒、血甘油三酯、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白水平等进行了分析。结果脑大动脉粥样硬化性狭窄组血浆 Hcy 升高的比例明显大于对照组(分别为38.8%及15.4%;OR 3.49,95%CI 1.57～7.77,P=0.001)。多元逐步 logistic 回归分析发现,血浆 Hcy 水平升高是脑大动脉粥样硬化性狭窄独立的危险因子(OR=4.10,95% CI:1.80～9.32,P=0.001)。血浆Hcy 升高与高血压、高龄及 HDL 降低合并存在时,其发生脑大动脉粥样硬化性狭窄的风险性增加(OR 值分别4.89、4.79和10.46)。结论来自 DSA 的结果提示,血浆 Hcy 水平升高是脑大动脉粥样硬化性病变独立且强烈的危险因子;与其他危险因子并存,发生脑大动脉粥样硬化性病变的风险性增加。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院; 神经内科; 解放军总医院