143例晚期喉癌患者的临床特征及生存分析

作者：张永侠; 张欣欣; 祁继霞; 赵建东; 武文明; 王嘉陵; 黄德亮; 纵亮; 陈立伟; 刘明波^*

来源：中华解剖与临床杂志, 2020, 25(03): 255-259.

DOI：10.3760/cma.j.cn101202-20200131-00025

• 喉肿瘤
• 癌, 鳞状细胞
• 外科手术
• 综合治疗
• 预后

目的总结143例晚期喉癌患者的临床特征, 分析预后的影响因素。方法回顾性分析2010年1月—2016年12月经中国人民解放军总医院治疗的143例晚期喉癌患者的临床资料。其中, 男135例(94.4%), 女8例(5.6%);年龄35～79岁, 中位年龄58岁。依据患者治疗方案不同分为2组:手术联合术后放化疗组106例和非手术综合治疗组37例。收集患者基本临床情况、治疗、随访及生存情况;生存率及单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和log-rank检验, 多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型。结果 143例晚期喉癌患者的5年总体生存率为67.9%。单因素分析显示, 影响晚期喉癌患者预后的临床因素有年龄、临床分期、T分期及肿瘤分化程度等(P值均<0.05);Cox模型多因素分析显示, 患者年龄、临床分期、肿瘤分化程度及治疗方式是影响预后的独立危险因素(P值均<0.05)。T4期、临床Ⅳ期患者采用手术联合术后放化疗5年生存率分别为62.2%和59.5%, 明显好于非手术综合治疗的18.2%和41.4%, 差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论晚期喉癌患者预后相对较差, 影响患者预后的因素包括患者年龄、临床分期、肿瘤分化程度及治疗方式等。对于临床Ⅳ期、尤其是T4期患者, 采取手术联合术后放化疗可以获得相对较好的预后。

• 单位
  中国人民解放军总医院海南医院; 中国人民解放军总医院; 潍坊医学院附属医院