髋部骨折术后实施髂筋膜阻滞联合硬膜外镇痛的临床研究

作者：陆文博

来源：浙江创伤外科, 2022, 27(06): 1223-1225.

• 髋部骨折
• 人工股骨头置换术
• 髂筋膜阻滞
• 硬膜外镇痛
• 临床效果

目的 观察髋部骨折术后采用髂筋膜阻滞联合硬膜外镇痛的临床效果。方法 以110例髋部骨折手术患者为研究对象，随机分为对照组（55例）和研究组（55例）。对照组术后予以静脉自控泵镇痛，研究组术后予以髂筋膜阻滞联合硬膜外镇痛，评价患者术后48 h内疼痛反应，检测术后48 h内血清炎症及应激因子含量，统计术后48 h内自控泵镇痛有效按压次数，观察镇痛药物不良反应和下肢深静脉血栓情况。结果 研究组术后各时点VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）；研究组术后24 h和48 h血清TNF-α、IL-6、NE和Cor含量均显著低于对照组水（P<0.05）；研究组术后48 h内自控泵镇痛有效按压次数次显著少于对照组（P<0.05）；研究组患者镇痛药物不良反应和下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 髂筋膜阻滞联合硬膜外镇痛可有效缓解髋部骨折患者术后疼痛反应，抑制炎症及应激反应，降低镇痛给药剂量，减少药物不良反应，预防下肢深静脉血栓的发生。