24h尿液代谢联合肾功能检测在上尿路尿酸结石诊断中的价值

作者：沈新宇; 黄玉华; 尤佳楠; 苏赛; 袁和兴; 陈长; 陈创; 丁翔^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2022, 37(11): 861-865.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2022.11.012

• 尿酸结石
• 上尿路结石
• 肾功能
• 24 h尿液代谢

目的:探讨24 h尿液代谢评估联合肾功能指标在上尿路尿酸结石诊断中的价值。方法:回顾性分析2019年2月—2022年1月我院495例上尿路结石患者的临床资料，根据术后结石成分分析结果分为尿酸结石组(43例)与非尿酸结石组(452例),比较两组间的临床指标差异。应用ROC曲线确定不同指标的最佳截断值并进行分组，通过单因素及多因素logistic回归分析上尿路尿酸结石形成的独立危险因素。结果:尿酸结石组与非尿酸结石组年龄、血尿素、肌酐、尿酸、尿pH、24 h尿枸橼酸、24 h尿钙以及BMI≥25 kg/m2、高血压、高血糖、高血脂比例均差异有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示，年龄≥49.5岁(OR=2.767,95%CI:1.026～7.463)、高血糖(OR=3.362,95%CI:1.216～8.750)、血肌酐≥92.4μmol/L(OR=3.462,95%CI:1.366～8.776)、血尿酸≥443.6μmol/L(OR=2.564,95%CI:1.093～6.018)、尿pH≤5.7(OR=7.586,95%CI:3.158～18.226)、尿钙≤3.15 mmol/24 h(OR=3.753,95%CI:1.439～9.787)是上尿路尿酸结石的独立危险因素。结论:年龄、高血糖、血肌酐、血尿酸、尿pH及24 h尿钙是上尿路尿酸结石形成的危险因素，可作为上尿路尿酸结石诊疗的临床依据。

• 单位
  苏州大学附属第一医院