集束化气道管理在重度吸入性损伤气管切开患者气道护理中的应用

作者：吴巍巍; 蔡夺; 迟骋; 马双; 武可; 李虹彦

来源：中华现代护理杂志, 2017, 23(34): 4314-4318.

• 烧伤,吸入性
• 气道管理
• 集束化

目的探讨集束化气道管理方法在重度吸入性损伤患者气道护理中的应用效果。方法将2013年6月—2014年12月吉林大学第一医院烧伤外科收治的32例重度吸入性损伤患者作为对照组,患者接受常规护理。将2015年1月—2016年6月收治的35例重度吸入性损伤患者作为观察组,患者按集束化气道管理方案实施护理,具体包括:气道评估及应急处理、窒息的发现及处理、体位管理、吸痰护理、声门下吸引、气道湿化、气囊管理、气管套管护理、气管切开部位护理、胸肺部护理、口腔护理、呼吸管路的管理、控制医疗环境感染。评价两组患者治疗第1、6、12天每日动脉血气分析指标(pH值、PaO2、PaCO2、血乳酸)、氧合指数、血氧饱和度(SaO2);评价两组患者第2、3周时痰液黏稠度情况和痰培养阳性率。结果两组患者的pH值、PaO2、血乳酸、PaCO2和SaO2值在第6天比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者氧合指数在第12天比较,差异有统计学意义(P<0.05)。第2、3周两组患者痰液黏稠度及痰培养阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用集束化气道管理方法可有效提高吸入性损伤患者的氧合状态,改善患者痰液黏稠度,减少肺部感染的发生。

• 单位
  吉林大学第一医院