超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜下宫颈癌根治术中的应用研究

作者：马晓俞; 申华素; 王平; 吴振^*

来源：重庆医学, 2021, 50(23): 4058-4061.

• 超声引导
• 腹横肌平面阻滞
• 腹腔镜
• 宫颈癌根治术
• 安全性

目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)在腹腔镜下宫颈癌根治术中的应用效果。方法选择石家庄市第四医院2018年3月至2020年3月就诊并在腹腔镜下行宫颈癌根治术治疗的患者120例,将其分为对照组和观察组,每组60例。两组患者均行全身麻醉,观察组患者于麻醉后切皮之前在超声引导下行双侧TAPB。比较两组患者各时间[进入手术室(T1)、实施麻醉(T2)、切皮(T3)、术中探查牵拉(T4)、术毕(T5)]的生命体征指标[平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)]、不同时间点血浆白细胞介素-6(IL-6)水平、镇痛药的补药次数、手术时间和麻醉后离院评分系统(PADSS)≥9分的时间、术后疼痛评分及不良反应发生率。结果两组患者T1时的MAP及心率均明显高于其他时间(P<0.05);观察组患者T2、T3、T4、T5的MAP及心率比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者T4时的MAP、心率明显高于T2、T3、T5(P<0.05),且明显高于同时间点的观察组(P<0.05)。两组患者各时间点的SpO2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后即刻及术后24 h的IL-6水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后48 h的IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组麻醉补救次数较少、手术时间较短、术后2 h视觉模拟评分(VAS)较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者PADSS≥9分的时间、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下TAPB在腹腔镜下宫颈癌根治术患者中应用可获得更好的麻醉效果,且术后疼痛较轻,安全性较高。

• 单位
  河北医科大学第四医院; 石家庄市第四医院