恶性肿瘤病人营养诊断及实施流程

作者：石汉平

来源：中国实用外科杂志, 2018, 38(03): 257-261.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2018.03.05

• 恶性肿瘤
• 营养不良
• 营养诊断
• 三级诊断

恶性肿瘤病人营养不良发生率高,后果严重。营养不良严重危害病人的治疗效果、生存时间以及生活质量。因此,规范肿瘤病人营养不良的诊断方法与标准至关重要。中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会推荐:肿瘤病人的营养诊断应该分三级实施,即一级诊断——营养筛查(nutritional screening),病人入院24 h内由护士常规实施完成;二级诊断——营养评估(nutritional assessment),针对全部肿瘤病人在入院后48 h内由营养护士、营养师或医师实施完成。三级诊断——综合评价(comprehensive measurement),针对重度营养不良病人在入院后72 h内由不同学科人员实施完成。根据三级诊断结果,对营养筛查阳性、营养评估阴性(即有营养风险,但是无营养不良)病人可实施营养教育。对营养评估阳性(营养不良)病人,应进一步实施综合评价,并考虑同时实施营养治疗(特指营养教育和人工营养)。对综合评价阴性病人只需要营养治疗,对综合评价阳性(有代谢紊乱)的病人要实施综合治疗。

• 单位
  北京大学; 首都医科大学附属北京世纪坛医院