肝移植术后肺部感染的诊治及其危险因素

作者：吕少诚; 王苑; 潘冰; 郎韧; 李立新; 李先亮; 樊华; 贺强^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2018, 24(06): 371-375.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2018.06.004

• 肝移植
• 肺部感染
• 危险因素
• 治疗

目的探讨同种异体肝移植术后肺部感染的临床特点和诊疗经验,分析其相关危险因素。方法回顾性分析北京朝阳医院2013年1月至2017年12月连续298例同种异体肝移植术患者的临床资料。依据患者术后是否发生肺部感染分为感染组(n=58)和对照组(n=240),分析患者肺部感染的病原菌特点、诊疗经过、预后,及其发生的相关危险因素。结果本组患者术后肺部感染发生率为19.5%(59/298);其中8例(13.8%,8/58)患者因肺部感染死亡。肺部感染最常见的病原菌依次是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,分别占28.8%、20.0%和13.8%。多因素分析结果显示,患者术前中性粒细胞比例和重症监护室住院时间是术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论肝移植术后肺部感染发生率、病死率高,治疗应选用合理抗生素和加强肺部综合管理。患者术前中性粒细胞比例和重症监护室住院时间可能是其发生的危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院