摘要
目的 探讨转移性甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma, FTC)的临床病理特征及基因变异。方法 收集22例转移性FTC临床资料,包括既往病史、影像学资料、治疗方案及随访资料,对其中12例行下一代测序及Sanger测序。结果 22例转移性FTC中,女性16例,男性6例;16例年龄≥50岁;7例以转移灶为首发症状就诊,14例在甲状腺术后3~12年出现转移;16例发生骨转移,10例肺转移,3例脑转移;多发骨转移者随访期内均出现进展;转移灶最常见的基因变异为NRAS p.Q61R(6例)、HRAS p.Q61R(2例)和KRAS p.Q61R(1例),其次是TERT启动子突变(8例),其他变异基因有KEL、BRCA1/2、ALK、ROS1、ERBB4等。结论 FTC存在较高的误诊率,对于已确诊FTC者应定期行全身检查以发现转移灶,特别是骨、肺、脑等部位,进一步研究NRAS等分子指标在转移性FTC中的意义有助于更好地预测其生物学行为。
-
单位青岛大学附属医院