万古霉素鞘内注射联合碳青霉烯类抗生素在重症颅脑损伤术后颅内感染治疗中的效果

作者：杨建娇; 郭亚星

来源：河南医学研究, 2021, 30(06): 1067-1069.

• 重症颅脑损伤
• 颅内感染
• 碳青霉烯类抗生素
• 万古霉素
• 鞘内注射

目的探讨万古霉素鞘内注射联合碳青霉烯类抗生素治疗重症颅脑损伤术后颅内感染患者的效果。方法选取2017年10月至2019年10月河南科技大学第一附属医院开元院区收治的重症颅脑损伤术后颅内感染患者80例,按照术后治疗方案分为两组。其中接受万古霉素鞘内注射联合碳青霉烯类抗生素的43例患者为观察组,接受万古霉素静脉滴注联合碳青霉烯类抗生素的37例患者为对照组。对两组治疗效果、病情改善情况(症状改善时间、白细胞计数恢复正常时间、痊愈时间)、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、不良反应发生率、后遗症发生率进行比较。结果观察组总有效率97.67%(42/43),高于对照组[78.38%(29/37)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者症状改善时间、白细胞计数恢复正常时间及痊愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者脑脊液IL-6、CRP和TNF-α水平均有所降低,观察组患者脑脊液IL-6、CRP和TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.65%(2/43),低于对照组[24.32%(9/37)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组后遗症发生率为6.98%(3/43),低于对照组[24.32%(9/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论万古霉素鞘内注射联合碳青霉烯类抗生素治疗重症颅脑损伤术后颅内感染患者效果确切,可促进临床症状改善,缩短痊愈时间,抑制炎症反应,降低后遗症发生率,且安全性高。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院