缺血性脑卒中治疗前后血栓弹力图参数变化与病情程度、复发缺血相关性分析

作者：贺扬欣; 张萌; 梁珊珊; 许亚莉; 万春晶; 王宝燕^*

来源：临床误诊误治, 2022, 35(10): 100-105.

• 急性缺血性脑卒中
• 血栓弹力图
• 血细胞凝集块形成时间
• 凝血反应时间
• 最大血块强度
• 血凝块形成速率
• 复发

目的 探究急性缺血性脑卒中(AIS)治疗前后血栓弹力图(TEG)参数变化与病情程度、复发缺血相关性。方法 回顾性分析2020年1月—2022年1月收治的AIS 235例的临床资料，统计出院后6个月内复发缺血情况，根据是否复发缺血分为复发组和未复发组，比较2组一般资料、治疗前后TEG参数，并比较不同病情程度患者治疗前TEG参数[血细胞凝集块形成时间(K值)、凝血反应时间(R值)、最大血块强度(MA值)、血凝块形成速率(α角)],采用Spearman相关分析治疗前TEG参数与AIS病情程度的相关性，通过受试者工作特征(ROC)曲线评价治疗后TEG参数预测复发缺血的价值。结果 本研究235例AIS患者出院后6个月内复发缺血25例(10.64%)。复发组治疗后K值、R值低于未复发组，MA值、α角高于未复发组(P<0.05,P<0.01)。K值、R值重度患者<中度患者<轻度患者，MA值、α角重度患者>中度患者>轻度患者(P<0.05)。治疗前K值、R值与AIS病情程度呈负相关(r=-0.715、-0.748,P<0.01),MA值、α角与AIS病情程度呈正相关(r=0.727、0.768,P<0.01)。治疗后K值、R值、MA值、α角预测AIS复发缺血的曲线下面积(AUC)均>0.7,联合预测AUC最大，为0.954。结论 AIS患者治疗前TEG参数与病情程度密切相关，治疗后TEG参数在预测复发缺血方面具有一定价值，治疗前后检测TEG参数变化有助于评估AIS病情和预测复发缺血。

• 单位
  西安交通大学; 第一附属医院输血科; 第一附属医院神经内科