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摘要
目的探讨影响高级别胶质瘤(HGG)合并2型糖尿病患者预后的危险因素,以及二甲双胍对HGG合并2型糖尿病患者预后的保护作用。方法回顾性分析73例HGG合并2型糖尿病患者的临床资料,单因素分析各变量对患者总生存期的影响,Cox多因素分析影响患者总生存期的独立危险因素及独立保护因素,并根据是否服用二甲双胍将患者分为二甲双胍组(22例)及非二甲双胍组(51例)。采用Kaplan-Meier生存分析评估服用二甲双胍对HGG合并2型糖尿病患者总生存期的影响,亚组分析服用二甲双胍对不同WHO分级胶质瘤合并2型糖尿病患者总生存期的影响。结果单因素分析结果显示,年龄、肿瘤切除程度、肿瘤长径、WHO分级、术后是否完成标准放化疗以及是否服用二甲双胍是影响患者总生存期的因素(P <0.05); Cox多因素分析结果显示,年龄≥70岁、肿瘤未全切、肿瘤长径≥4 cm、WHOⅣ级、术后未全部完成标准放化疗是影响患者总生存期的独立危险因素(OR> 1,P <0.05),服用二甲双胍是影响患者总生存期的独立保护因素(OR <1,P <0.05)。在WHOⅢ级胶质瘤合并2型糖尿病患者中,二甲双胍组的总生存期显著长于非二甲双胍组;但在WHOⅣ级胶质瘤合并2型糖尿病患者中,2组患者总生存期比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论年龄≥70岁、肿瘤未全切、肿瘤长径≥4 cm、WHOⅣ级、术后未全部完成标准放化疗是导致HGG合并2型糖尿病患者预后不良的独立危险因素,规律服用二甲双胍可改善WHOⅢ级胶质瘤合并2型糖尿病患者的预后,延长其总生存期,但其对WHOⅣ级胶质瘤合并2型糖尿病患者的总生存期无显著影响。
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