胸膜结核瘤的CT影像特征分析及鉴别诊断的价值

作者：薛明; 李晶晶; 吕志彬; 崔涛; 陈七一; 张紫欣; 闫铄; 谢汝明

来源：医学影像学杂志, 2018, 28(07): 1120-1122+1129.

• 结核瘤
• 胸膜
• 肺
• 体层摄影术,X线计算机
• 诊断

目的探讨胸膜结核瘤的CT影像征象、病理特点及其与胸膜、肺组织的关系,以提高对其诊断水平。方法回顾性分析我院经病理和(或)细菌学证实或临床确诊患者65例的CT影像资料,并结合临床、病理分析胸膜结核瘤的形成机制及与肺、胸膜的关系。结果本组病例中主要分布在青壮年男性,男42例,女23例,单发49例,多发病灶16例。以右下肺居多(38例),类圆形影最常见(50例)。形态主要表现为类圆形、"D"字形、椭圆形及不规则软组织密度影,大多数与胸膜多呈宽基底相贴,边缘光滑。CT表现病灶密度均匀18例,不均匀41例,伴钙化6例,病灶中心密度较低38例。增强扫描15例呈均匀强化,不均匀强化49例,32例呈不规则环形强化,病灶中心密度较低者40例。36例伴有肺内结核,59例伴有结核性胸膜炎,2例伴有脑膜结核。结论胸膜结核瘤多数为结核性胸膜炎吸收过程中被纤维组织包裹的干酪样坏死球形团块或由肺内结核蔓延至胸膜所致,其具有一定的CT影像特征,对诊断及鉴别诊断具有重要的价值,结合临床病史,多可作出明确诊断。

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院