高同型半胱氨酸血症已被证实为冠心病的独立危险因子,但以叶酸为基础的联合维生素B6、B12降低同型半胱氨酸疗法在冠心病防治中作用尚有争论。研究提示该方案可明显降低同型半胱氨酸水平,并可改善血管内皮功能,调节血小板聚集,抗氧化应激所介导的细胞凋亡。但在临床试验中有着不同结论,本综述拟介绍叶酸、维生素B6、B12与同型半胱氨酸的代谢关系及该方案在冠心病防治中作用的研究进展。