摘要
本文立足《黄帝内经》,挖掘经旨,探讨耳鸣的辨证思路。通过对《内经》文献的回顾与解析,笔者认为《内经》所论耳鸣是脏腑气机变化所致的阳气跃动于上的结果。其理有四:首先,《内经》有"诸风掉眩皆属于肝"的论述,耳鸣与眩晕多同时出现说明耳鸣、眩晕皆为"风"的症状,为阳气跃动于上的表现,是肝木生发之象。其次,阳气盛上而跃动发生当责之于先天精血与后天的气血,即肝肾与脾胃亏虚,阴阳不能维系。其三,肠胃所生之痰浊与血脉瘀滞,阻碍气血的运行,也是耳鸣产生的原因。其四,《内经》耳鸣的刺法取穴以手经、阳经为主,印证耳鸣为阳气跃动于上所表现的症状。
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单位荣成市人民医院; 第一临床学院; 山东中医药大学