慢性乙型肝炎基线丙氨酸氨基转移酶水平与抗病毒疗效的关系分析

作者：陈玉明

来源：名医, 2022, (07): 33-35.

• 丙氨酸氨基转移酶
• α干扰素
• 恩替卡韦
• 慢性乙型肝炎

目的：分析以丙氨酸氨基转移酶（ALT）不同指标为基线，应用α干扰素和恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者实施抗病毒治疗的临床效果。方法：选取本院2017年10月至2019年10月收治的180例慢性乙型肝炎患者为研究对象，按照ALT指标和对症治疗措施进行分组，其中α干扰素治疗的有32例，设为对照组，恩替卡韦分散片治疗的有148例，设为观察组。观察组148例患者按照ALT基线指标分组，其中1组72例，2组36例，3组40例；对照组32例患者按照ALT基线指标分组，其中1组18例，2组9例，3组5例；治疗时间为12个月，比较不同ALT基线指标和治疗措施对慢性乙型肝炎患者抗病毒的治疗效果。结果：观察组1组、2组、3组病毒学应答率组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。对照组1组、2组、3组病毒学应答率组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组各组病毒学应答率均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。ALT基线在5×ULN及以下者，观察组24例，对照组10例，基线水平在5×ULN以上者，观察组34例，对照组22例。两组患者治疗1年后不同基线水平HBsAg指标在200 U/mL以内的概率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。但在同一基线水平内，观察组均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组3例患者在对症干预1年后HBsAg转阴，且均处于高ALT基线水平组内；对照组6例患者HBsAg转阴，其中，3例在高ALT基线水平组内，3例在低ALT基线水平组内。本研究180例患者中，观察组HBeAg阳性102例，1组43例，2组28例，3组31例，HBeAg转阴率组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；对照组28例，1组10例，2组10例，3组8例，HBeAg转阴率组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。1组、3组基线上恩替卡韦分散片和α干扰素治疗后HBeAg转阴率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;2组基线水平在α干扰素治疗和恩替卡韦分散片治疗后HBeAg转阴率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性乙型肝炎患者ALT基线指标在5×ULN及以内、10×ULN及以上的可给予核苷酸类药物对症干预，ALT基线指标为5～10×ULN的可使用α干扰素对症治疗，以保证患者的抗病毒治疗效果，提升疾病的治愈率，抑制疾病进展，改善患者的生存质量。

• 单位
  高邮市人民医院