腭中缝骨皮质切开术联合微型骨钉辅助上颌快速扩弓治疗年轻成人上颌宽度不足的临床疗效

作者：雷巧玲; 张志霞

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2022, 43(05): 420-423.

DOI：10.3969/j.issn.1002-1256.2022.05.005

• 上颌骨宽度不足
• 腭中缝骨皮质切开术
• 微型骨钉辅助快速扩弓
• 超声骨刀
• 上颌第一磨牙

目的 探讨腭中缝骨皮质切开术(MCO)联合微型骨钉辅助上颌快速扩弓(MARPE)治疗年轻成人上颌宽度不足(MTD)的临床疗效。方法 选择2019年7月—2021年7月本院收治的40例年轻成人MTD病例作为研究对象，按治疗方式不同分为实验组和对照组两组，每组各20例。实验组行MCO联合MARPE治疗，对照组行传统扩弓治疗。收集两组治疗前后锥形束CT资料，对上颌宽度、腭中缝宽度、双侧上颌第一磨牙间宽度、上颌第一磨牙颊倾度及牙槽骨厚度进行评价。结果 实验组治疗后上颌骨宽度、腭中缝宽度、双侧上颌第一磨牙间宽度，以及左侧/右侧上颌第一磨牙颊倾度较治疗前分别增加(0.90±3.69)mm、(3.34±1.10)mm、(4.06±3.21)mm、(2.34±7.39)°、(8.55±6.37)°。差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后上颌骨宽度、腭中缝宽度与治疗前相比，差异无统计学意义(P>0.05);而双侧上颌第一磨牙间宽度较治疗前增加(4.33±4.21)mm,左侧/右侧上颌第一磨牙颊倾度分别增加(12.24±8.48)°、(12.55±5.89)°,左/右侧上颌第一磨牙颊侧牙槽骨厚度分别减少(1.48±3.63)mm、(1.29±2.10)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。比较两组上颌骨宽度、腭中缝宽度、左侧/右侧上颌第一磨牙颊倾度及上颌第一磨牙颊侧牙槽骨厚度的变化量，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MCO联合MARPE是治疗年轻成人MTD的有效手段，相对传统扩弓治疗有显著上颌骨和腭中缝扩宽的骨性效应，并能降低磨牙过度颊倾及牙槽骨萎缩的风险。

• 单位
  南方医科大学深圳医院