相关炎性因子对静脉窦血栓患者预后的预测价值研究

作者：李屾; 刘凯; 高远; 赵璐; 方慧; 裴璐璐; 王运超; 宋波^*; 许予明^*

来源：中国实用神经疾病杂志, 2018, 21(21): 2338-2344.

DOI：10.12083/SYSJ.2018.21.502

• 血小板淋巴细胞比值
• D-二聚体
• 红细胞分布宽度
• 静脉窦血栓
• 炎性血栓标记物
• 预后

目的本研究旨在探讨血小板淋巴细胞比值(Platelet to Lymphocyte ratio,PLR)、D-二聚体及红细胞分布宽度与静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)患者预后的相关性。方法回顾性纳入郑州大学第一附属医院自2010-11—2017-01收治的CVST患者。收集患者的人口学信息、症状、实验室指标、影像学资料以及出院随访患者改良Rankin量表(mRS)评分。mRS≤2定义为预后良好。使用多因素logistic回归分析,比较CVST患者预后与三种因子水平的关系,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价预测价值。结果纳入228例CVST住院患者,187例(82.0%)患者预后良好,41例(18.0%)患者预后不良。单因素分析结果显示预后不良组PLR值显著高于预后良好组(267.2±175.6vs 160.1±86.9,P <0.001),D-二聚体(1.5±2.4vs 4.2±9.8,P=0.09)和红细胞分布宽度(15.3±4.1vs 14.8±2.7,P=0.3)在2组患者间差异无统计学意义。多因素分析结果显示年龄[优势比(odds ratio,OR)1.060,95%可信区间(confidence interval,CI)1.027～1.094,P<0.05]、意识障碍(OR2.497,95%CI 0.971～6.421,P=0.05)颅内出血(OR 5.361,95%CI 1.977～14.541,P=0.001)、PLR(OR 1.007,95%CI 1.003～1.011,P=0.001)、直窦(OR 2.757,95%CI 1.121～6.780,P=0.027)、静脉(OR 4.250,95%CI 1.450～12.454,P=0.008)和预后独立相关。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示PLR为168.3时,预测CVST预后不良的敏感度和特异度78.0%和65.2%。结论 PLR与CVST患者预后独立相关。D-二聚体以及红细胞分布宽度不是CVST患者的独立危险因素。

• 单位
  郑州大学; 第一附属医院神经内科