超声造影LI-RADS鉴别诊断最大径≤3 cm肝脏局灶性病变的临床价值

作者：冒玉香; 王珏; 葛舒

来源：临床超声医学杂志, 2023, 25(10): 824-828.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2023.10.008

• 超声检查
• 造影剂
• LI-RADS
• 肝脏局灶性病变,良恶性

目的 探讨超声造影（CEUS）LI-RADS鉴别诊断最大径≤3 cm肝脏局灶性病变（FLLs）良恶性的临床价值。方法 选取我院收治的FLLs患者82例，均行常规超声及CEUS检查。采用Kappa检验分析CEUS LI-RADS及常规超声诊断结果与病理诊断结果的一致性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析CEUS LI-RADS及常规超声鉴别FLLs良恶性的诊断效能，并进一步探讨CEUS LI-RADS鉴别不同大小FLLs良恶性的诊断效能。结果 82例FLLs患者经病理确诊为良性病变3例，恶性病变79例。CEUS LI-RADS鉴别诊断FLLs良恶性的准确率为96.34%(79/82);CEUS LI-RADS与病理诊断结果的一致性（Kappa=0.738）高于常规超声与病理诊断结果的一致性（Kappa=0.394），差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示，CEUS LI-RADS鉴别诊断FLLs良恶性的AUC(0.821)大于常规超声（0.783），差异有统计学意义（P<0.05）。CEUS LI-RADS鉴别诊断最大径≥2～3 cm、1～2 cm及<1 cm FLLs良恶性的准确率分别为94.74%、91.18%、70.00%，其诊断最大径≥2～3 cm FLLs的准确率高于最大径<1 cm FLLs，差异有统计学意义（P=0.023）;CEUS LI-RADS鉴别诊断最大径1～2 cm、≥2～3 cm FLLs良恶性的AUC(0.917、0.972)均大于最大径<1 cm FLLs(0.667)，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 CEUS LI-RADS可有效判断FLLs恶性风险，且其对最大径1～2 cm、≥2～3 cm FLLs良恶性的鉴别诊断价值高于最大径<1 cm FLLs。

• 单位
  南通大学