肾小球球性硬化与特发性膜性肾病患者不良预后的关系

作者：齐东丽; 韦喆; 岑吉; 胡豪飞; 程媛; 万启军; 覃勋^*

来源：中华肾脏病杂志, 2022, 38(07): 623-626.

DOI：10.3760/cma.j.cn441217-20211101-00088

• 肾小球肾炎, 膜性
• 预后
• 肾小球硬化症, 球性

探讨广西多民族聚居地区特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)患者不良预后与肾小球球性硬化的关系。纳入2013年6月1日至2020年9月30日在河池市人民医院住院且经肾活检确诊为IMN的患者为研究对象。根据有无肾小球球性硬化分为球性硬化组(n=129)和无球性硬化组(n=100)。随访终点事件定义为估算肾小球滤过率(eGFR)下降≥基线值30%, 或进入终末期肾病, 或全因死亡, 随访截至2021年3月31日。两组患者IMN分期均以Ⅱ～Ⅲ期为主。与无球性硬化组比较, 球性硬化组患者年龄、合并高血压比例、血白蛋白、血肌酐及肾小管萎缩、间质纤维化、间质炎性细胞浸润比例均较高, eGFR较低(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示, 球性硬化组复合终点事件发生率明显高于无球性硬化组(Log-rankχ2=8.975, P=0.003)。多因素Cox回归分析结果显示, 肾小球球性硬化是IMN患者终点事件发生的独立危险因素(HR=1.03, 95%CI 1.01～1.05, P=0.008)。提示肾小球球性硬化是IMN患者不良预后的独立危险因素。

• 单位
  河池市人民医院; 广西科技大学; 深圳大学; 深圳市第二人民医院; 右江民族医学院