慢性肾衰竭维持性血液透析患者医院感染风险的早期预测价值

作者：张世杰; 李松强; 刘素红

来源：热带医学杂志, 2023, 23(11): 1597-1600.

• 慢性肾衰竭
• 维持性血液透析
• 医院感染
• 预测

目的 探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者医院感染风险的早期预测价值。方法 选择2020年6月-2022年12月平顶山市第二人民医院166例诊断为慢性肾衰竭维持性血液透析患者作为研究对象，根据是否并发院内感染分为感染组48例、非感染组118例。详细记录患者信息，多因素logistic回归分析影响患者感染发生因素，并用受试者工作特征（ROC）曲线分析危险因素的预测价值。结果 感染组年龄≥60岁、透析时间≥1年、住院时间>30 d比例高于非感染组，差异均有统计学意义（χ2=5.852、6.153、-3.194,P均<0.05）。感染组入院时白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）低于非感染组，差异均有统计学意义（t=2.712、3.451、3.975,P均<0.05），入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）高于非感染组，差异均有统计学意义（t=2.908、3.567,P均<0.05）。多因素logistic回归分析显示：高龄，WBC、ALB、Hb水平降低，NLR、PLR高是慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染的危险因素（P<0.05）。预测分析显示：危险因素联合的曲线下面积（AUC）为0.910，灵敏度为93.8%，特异度为88.0%。结论 慢性肾衰竭维持性血液透析患者，高龄、营养状况差、WBC降低等可增加医院感染的风险，上述危险因素联合对医院感染发生有较高的预测价值。

• 单位
  平顶山市第二人民医院