基于“治病求本”理论肿瘤骨转移“杂合以治”策略分析

作者：米明超; 张永强; 丰纪明; 李福林; 李培

来源：中医药临床杂志, 2020, 32(10): 1805-1808.

DOI：10.16448/j.cjtcm.2020.1003

• 治病求本
• 肿瘤
• 骨转移
• 杂合以治
• 策略

基于"治病求本"理论探讨肿瘤骨转移的核心病机,认为恶性肿瘤骨转移核心病机为正虚邪实,正虚以肾虚、阳虚为主,邪实包括癌毒、痰瘀、寒凝等,在肿瘤发展已至晚期的骨转移阶段,已失去针对癌肿这个"本"治愈的可能,治疗策略选择应该以改善患者生存质量为主,采取综合治疗手段"杂合以治"最大程度减轻痛苦,力求达到带瘤生存的"阴平阳秘"目标。具体为:求其本,明确诊断及核心病机,在更大范围平衡内环境及外部病因的干扰保持自稳态;重权衡,清晰目的最大化获益,将客观的疗效指标与患者的主观感受相结合,在规范化综合治疗的前提下个体化的、合理的治疗计划,使患者获益的最大化;慎选择,内科治疗分类型辨证,根据不同的核心病机"各得其所宜"求本以治;宜杂合,多学科综合不可或缺,充分发挥中医药内服及各种外治特色结合化疗、内分泌治疗、靶向治疗、骨保护治疗等各种治疗的优势达到"治所以异而病皆愈"之目的。

• 单位
  成都中医药大学